BTK是B细胞肿瘤发生发展的关键分子,BTK抑制剂通过与BTK上的靶点相结合,抑制BTK的活性。截至目前,全球已有多款BTK抑制剂获批上市,BTK抑制剂也已被国内权威指南一致推荐为CLL/SLL、 MCL、 WM和MZL的标准治疗方案。
那么,不同BTK抑制剂在BTK的抑制效果上有哪些差异? 又是如何带来更长生存获益的呢?
BTK不断增生,需持久抑制
BTK激酶不断再生,需要持续不断的BTK抑制才能确保药物疗效。研究显示,每日服用两次泽布替尼后,泽布替尼可持续24小时抑制BTK1,3。然而,由于伊布替尼和奥布替尼均为每日给药一次,抑制时间仅分别为7小时和9小时1,3~4,远少于泽布替尼。因此,泽布替尼每日两次给药,可实现24小时持续抑制BTK
为了保证泽布替尼全天的疗效,大家需要按时按量服药。泽布替尼的推荐剂量为每次160mg(2粒80mg胶囊) ,每日两次 每天的用药时间大致固定,如果未在计划时间服用泽布替尼,患者应在相邻服药间隔至少8小时基础上尽快服用,并在后续恢复正常用药计划。不要额外服用泽布考尼以弥补漏服剂量5。
持久抑制,患者临床获益更佳
泽布替尼持久抑制为CLL患者带来长期生存获益
ALPINE研究纳入415例R/R CLL/SLL患者 其中207例患者接受泽布替尼治疗,208例接受伊布替尼治疗。结果显示,泽布替尼和伊布替尼的12个月PFS率分别为94.9%和84.0%
·ICP-CL-00103研究纳入了80例CLL/SLL患者接受奥布替尼治疗,结果显示,奥布替尼12个月PFS率为81.1%7
比较这2个研究的PFS率后发现,泽布替尼持久的BTK抑制,可为 CLL患者带来长期生存获益
泽布替尼持久抑制为MCL患者带来长期生存获益
- BGB-3111-206研究纳入了86例R/R MCL接受泽布替尼治疗,结果显示,泽布替尼中位PFS为33个月8
- PCYC-1104研究纳入了111例R/R MCL患者接受伊布替尼治疗,结果显示,伊布替尼中位PFS为13个月9
- ICP-CL-00102研究纳入106例R/R MCL患者接受奥布替尼治疗,结果显示,奥布替尼的中位PFS为25.7个月10
比较这3个研究的中位PFS后发现,泽布替尼持久的BTK抑制,可为 R/RMCL患者带来长期生存获益